辨脈法—2

辨脈法—2
【原文】
問曰：脈有陽結(jié)①、陰結(jié)②者，何以別之？答曰：其脈浮而數(shù)③，能食，不大便者，此為實，名曰陽結(jié)也，期十七日當劇；其脈沉而遲④，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也，期十四日當劇。


【注釋】
①陽結(jié)：燥熱內(nèi)結(jié)所致的大便秘結(jié)。
②陰結(jié)：陰寒凝結(jié)所致的大便秘結(jié)。
③浮而數(shù)：輕按即得為浮脈；一呼吸之間，脈搏跳動六次以上的為數(shù)脈。
④沉而遲：重按即得為沉脈；一呼吸之間，脈搏跳動三次的為遲脈。


【譯文】
問：陽結(jié)和陰結(jié)的脈象有什么區(qū)別呢？答：病人的脈象浮而快，能飲食而大便秘結(jié)的，名叫陽結(jié)，預期到十七日的時候，病情可能會加重；病人的脈象沉而慢，不能飲食而身體重，大便反硬結(jié)不通，名叫陰結(jié)，預期到十四日的時候，病情可能會加重。


【評析】
本條說明陽結(jié)、陰結(jié)的脈癥特征，及對病情轉(zhuǎn)劇日期的推斷。
陽結(jié)癥，是由于陽氣偏勝而陰不足，所以脈浮數(shù)，陽勝故能食，陰不足以濟陽，故大便秘結(jié)。陰結(jié)癥，是由于陰氣偏勝而陽不足，所以脈沉遲，陰勝故不能食而身重，陽不足以化陰，故大便反硬。關于預后推斷，大多數(shù)注家據(jù)傳經(jīng)日期與陰陽相互制約之理來解釋，盡管都有理致，然而臨床上如此機械，病勢的轉(zhuǎn)輕轉(zhuǎn)劇，有著各方面的因素，須根據(jù)具體病情進行具體分析，才能作出比較準確的預斷。
                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                                                    ——出自《傷寒論》